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市内非参保地就医政策解读
时间:2012-04-11 19:41 来源:未知 作者:admin 点击:
今年,我市开始实行城镇基本医疗保险市级统筹,市内非参保地就医分为市内非参保地居住、工作、急诊和转诊四种情况,就医政策如下:一、非参保地居住、工作就医更方便
    职工退休、退职后或参保居民离开参保地回原籍等各种原因在我市其他县市居住一年以上的,属于非参保地居住的情况,参保人员应填写《烟台市城镇基本医疗保险市内非参保地就医管理登记表》,其中,属于回原籍居住的,需提供户籍证明;属于随亲属居住的,需提供当地公安部门出具的本人暂住证明,《市内非参保地登记表》由参保单位盖章确认后,报参保地社会医疗保险经办机构审核备案。
参保单位或劳务派遣公司指派职工到本市内参保地以外工作一年以上的,属于非参保地工作的情况,应由参保单位提供《烟台市城镇基本医疗保险市内非参保地工作人员花名册》,报参保地社会医疗保险经办机构审核备案,并网络确认。
二、市内非参保地急诊就地结算
参保人员因出差、探亲、旅游等原因,在本市内非参保地突发急诊的,符合市内非参保地急诊的情况。可就近选择医疗保险定点医疗机构住院治疗。由定点医疗机构负责确认参保人员急诊入院指征,填写《烟台市城镇基本医疗保险市内非参保地急诊入院登记表》,将住院信息上传至当地社会医疗保险经办机构,当地社会医疗保险经办机构复核后,予以网络确认。急诊入院的参保人员,发生的符合规定范围的住院医疗费用,按规定标准支付。
三、市内非参保地转诊手续简化
参保人员在参保地或非参保地患危重疑难疾病,受居住(工作)地定点医院医疗技术和设备条件的限制,需在本市内转诊治疗的,属于非参保地转诊的情况。应由居住(工作)地具备异地转诊资格的定点医疗机构,组织专家提出转诊意见,由科主任填写《烟台市城镇基本医疗保险市内非参保地转诊审批表》,分管院长签字,医院医疗保险办公室确认后加盖印章,报参保地医疗保险经办机构审核登记,并进行网络确认。



                  2012-04-11


(责任编辑:admin)