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城镇职工生育保险纳入市级统筹后相关政策解读
时间:2012-02-24 19:42 来源:未知 作者:admin 点击:
 2012年1月起,我市实施医疗保险的全市统筹。将实行统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。生育保险实行市级统筹后,用人单位按本单位在职职工缴费工资总额的1%缴纳生育保险费。职工个人不需缴纳生育保险费。烟台行政区域内的各类企业、实行企业化管理的事业单位及城镇有雇工的个体工商户,都要依法参加生育保险,为全部职工缴纳生育保险费。
一、生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费、计划生育手术医疗费等。
1、女职工生育津贴。为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。
产假天数按照下列标准确定:女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天。
女职工妊娠不满两个月流产的,产假为15天;妊娠两个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
2、生育医疗费用。按项目实行定额支付:
产前检查费,定额为800元;
正常生育的,定额为1500元;
   剖宫产的,定额为3500元。
3、计划生育手术医疗费。实行定额支付:
妊娠不满4个月以下流产的,定额为400元;
妊娠4个月以上流产、引产的,定额为900元
放置(取出)宫内节育器的,定额为180元;
皮下埋植术、取出皮埋术,定额为120元;
绝育手术的,定额为1200元;
复通手术的,定额为1500元。  
二、根据规定,参加生育保险男职工配偶无工作单位,其生育符合人口和计划生育政策规定的,按照女职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。无指征自行要求实施剖宫产手术的,按顺产标准计发生育津贴和生育医疗费。
      这次生育保险市级统筹只将企业和企业化管理事业单位的职工生育保险纳入市级统筹。机关事业单位不纳入。


(责任编辑:admin)